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西安棋牌:理赔难主要原因在健康告知

时间:2020/8/27 15:28:00   作者:   来源:   阅读:6   评论:0
内容摘要:随着用户保障意识的不断提升,为自己和家庭配置保险已经成了新风潮。然而,过往大量拒赔案例,让很多用户担心保险买了不赔。中国银保监会消费者权益保护局公布信息显示,2019年涉及人身保险公司投诉中,理赔纠纷占人身保险公司投诉总量的20.60%,涉及的险种以疾病保险、医疗保险为主。另据第...
        随着用户保障意识的不断提升,为自己和家庭配置保险已经成了新风潮。然而,过往大量拒赔案例,让很多用户担心保险买了不赔。

中国银保监会消费者权益保护局公布信息显示,2019年涉及人身保险公司投诉中,理赔纠纷占人身保险公司投诉总量的20.60%,涉及的险种以疾病保险、医疗保险为主。另据第三方统计的2019年约1.6万份裁判文书数据显示,2019年通过诉讼解决纠纷的案件中,法院全部或部分支持的仅占38.05%,撤回起诉占21.74%,大部分用户难以顺利获得赔付。

事实上,出现理赔难的绝大多数是在投保时未做严格健康告知,其次是销售人员夸大功能和理赔范围、因产品复杂性导致的条款理解偏差等。

“面对越来越复杂的用户身体状况,健康告知面临的难度骤增,投保时候的一些小瑕疵都可能导致理赔时拒赔。”在尚萌萌看来,过去几年行业的爆发式发展中,在理赔最为关键的健康告知环节,如果没有专业人士协助,用户自身理解偏差、被误导不用告知、部分平台投保页面刻意回避等原因,使得未来集中出现批量拒赔风险剧增。不仅耽搁疾病救治,还会导致信任撕裂,加深“保险买了不能赔”的误解。

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